{"id":626,"date":"2021-04-08T07:52:45","date_gmt":"2021-04-08T07:52:45","guid":{"rendered":"https:\/\/fincley.com\/old2023\/?p=626"},"modified":"2021-04-08T09:47:33","modified_gmt":"2021-04-08T09:47:33","slug":"lassurance-cherche-a-jouer-un-role-dans-lesante-post-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fincley.com\/old2023\/lassurance-cherche-a-jouer-un-role-dans-lesante-post-covid\/","title":{"rendered":" L\u2019assurance cherche \u00e0 jouer un r\u00f4le dans l\u2019eSant\u00e9 post Covid<\/strong>"},"content":{"rendered":"

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Le syst\u00e8me de sant\u00e9 en France est \u00e0 l\u2019aube d\u2019une refonte profonde, avec un recours massif aux leviers technologiques – on parle de eSant\u00e9. Les acteurs de l\u2019assurance jouent d\u00e9j\u00e0 un r\u00f4le dans la Sant\u00e9 via les compl\u00e9mentaires et mutuelles, et cherchent \u00e0 jouer un r\u00f4le dans la eSant\u00e9.<\/p>\n

Annonc\u00e9e depuis des ann\u00e9es, la r\u00e9volution de la Sant\u00e9<\/strong><\/span> en France a \u00e9t\u00e9 relanc\u00e9e avec le Covid, qui a \u00e9branl\u00e9 le syst\u00e8me en place, et impos\u00e9 des changements, comme la t\u00e9l\u00e9consultation<\/strong><\/span>.<\/p>\n

\"\"Nombre – en milliers – de t\u00e9l\u00e9consultations par mois, source CNAM<\/p>\n

Les t\u00e9l\u00e9consultations ont explos\u00e9 <\/strong><\/span>en 2020 pour atteindre 19 millions sur l\u2019ann\u00e9e. Notons que 4\/5 d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es par des m\u00e9decins<\/strong><\/span> g\u00e9n\u00e9ralistes, avec leurs patients<\/strong><\/span> habituels. Un verrou culturel<\/strong><\/span> a donc saut\u00e9. Cela semble irr\u00e9versible<\/strong><\/span>, bien que les habitudes reviennent souvent au galop.<\/p>\n

Symbole de la eSant\u00e9, la t\u00e9l\u00e9consultation fait partie des services<\/strong><\/span> que les assureurs et mutuelles cherchent \u00e0 d\u00e9velopper, \u00e0 la fois pour fid\u00e9liser <\/strong><\/span>les assur\u00e9s et am\u00e9liorer leur rentabilit\u00e9<\/strong><\/span>. Par exemple le groupe mutualiste Vyv <\/strong><\/span>a rachet\u00e9 la plateforme de t\u00e9l\u00e9consultation MesDocteurs <\/strong><\/span>d\u00e8s 2017.<\/p>\n

Les poids lourds de l\u2019assurance militent pour le d\u00e9veloppement de la eSant\u00e9. En atteste le rapport de l\u2019Institut Montaigne \u00ab\u00a0E-sant\u00e9 : augmentons la dose.\u00a0\u00bb, rapport co-pr\u00e9sid\u00e9 par Thomas Buberl, CEO d\u2019AXA. Outre AXA<\/span> <\/strong>on retrouve parmi les membres de l\u2019Institut Allianz<\/strong>, Cr\u00e9dit Agricole<\/strong><\/span>, CNP<\/strong><\/span>, Groupama<\/strong><\/span>, et Malakoff Humanis<\/strong><\/span>. Le rapport indique un \u00ab\u00a0potentiel de cr\u00e9ation de valeur\u00a0entre 16 et 22 milliards d\u2019euros annuels<\/strong><\/span>\u00a0\u00bb, juste pour la France. L\u2019enjeu est important.<\/p>\n

Les assureurs ne sont pas les seuls \u00e0 s\u2019int\u00e9resser \u00e0 la eSant\u00e9, les GAFAM<\/strong><\/span> aussi. Microsoft a fait une entr\u00e9e remarqu\u00e9e avec sa solution Cloud<\/span> Azure<\/span><\/strong> qui \u00e9quipe le Health Data Hub<\/strong><\/span>. Dispositif cl\u00e9 de la eSant\u00e9 en France, cette \u00ab\u00a0Plateforme de Donn\u00e9es de sant\u00e9\u00a0\u00bb est op\u00e9r\u00e9e par un groupement d\u2019int\u00e9r\u00eat public cr\u00e9\u00e9 en 2019 par le minist\u00e8r<\/span>e <\/strong>de la sant\u00e9 pour centraliser les<\/strong> donn\u00e9es de sant\u00e9<\/strong><\/span>.<\/p>\n

Le choix du g\u00e9ant am\u00e9ricain pr\u00e9occupe cependant la CNIL<\/strong><\/span> et la CNAM<\/strong><\/span>[1]<\/span><\/span><\/strong><\/a>. Le Cloud Act<\/strong><\/span> donne en effet la possibilit\u00e9 aux Etats-Unis d\u2019acc\u00e9der aux donn\u00e9es de sant\u00e9 fran\u00e7aises.<\/p>\n

Les r\u00f4les restent donc encore \u00e0 d\u00e9finir dans le grand chantier de la eSant\u00e9. Les acteurs de l\u2019assurance ont leur carte \u00e0 jouer. Quels sont leurs atouts<\/strong><\/span> ?<\/p>\n

\"\"Le Health Data Hub, dispositif cl\u00e9 de la eSant\u00e9 en France. Source health-data-hub.fr<\/p>\n

Selon leur nature les acteurs de l\u2019assurance peuvent jouer diff\u00e9rents r\u00f4les\u00a0: investisseur ou facilitateur pour les acteurs historiques, expert technologique pour les champions de l\u2019assurtech[2]<\/strong><\/span>.<\/p>\n

Les acteurs historiques disposent d\u2019un levier financier<\/strong><\/span> important. Mettre \u00e0 niveau le mod\u00e8le de Sant\u00e9 demande un investissement lourd, par exemple le mise \u00e0 niveau des infrastructures, ou financement des startups. Autant d\u2019opportunit\u00e9s pour jouer le r\u00f4le d\u2019investisseur<\/strong><\/span>.<\/p>\n

Les compl\u00e9mentaires et mutuelles ont d\u00e9j\u00e0 un r\u00f4le de prise en charge des co\u00fbts et donc une relation avec tout l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me<\/strong><\/span> – soignants, administration, patients, repr\u00e9sentants sociaux, fournisseurs de soins et de services. Ils peuvent donc intervenir comme facilitateur<\/span> <\/strong>pour d\u00e9velopper la eSant\u00e9.<\/p>\n

Les gisements d\u2019efficacit\u00e9 se situent dans des processus op\u00e9rationnels<\/span>, <\/strong>au-del\u00e0 des soins eux-m\u00eames. Par exemple l\u2019acc\u00e8s aux soins<\/strong><\/span>, a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9 par Doctolib<\/strong><\/span>, ou encore Concilio<\/strong><\/span>, plateforme d’accompagnement\u00a0sant\u00e9 pour les salari\u00e9s. Les assureurs et assurtech peuvent mettre \u00e0 profit leur expertise et savoir-faire sur certains sujets cibl\u00e9s.<\/p>\n

La lutte contre la fraude <\/strong><\/span>est un exemple de sujet commun \u00e0 l\u2019assurance et la Sant\u00e9. En Assurance la fraude s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 2,5 Md\u20ac <\/strong><\/span>d\u2019apr\u00e8s l\u2019Alfa[3]<\/span><\/strong><\/a><\/span>. En Assurance maladie la fraude est estim\u00e9e \u00e0 0,3 Md\u20ac, soit 1,8 fois plus qu\u2019en 2010[4]<\/span><\/span><\/a><\/strong>. L\u2019assurtech fran\u00e7aise sp\u00e9cialis\u00e9 dans la fraude Shift<\/span> Technology<\/span><\/strong>, membre du Next40 2021[5]<\/span><\/span><\/a><\/strong>, illustre le savoir-faire technologique exportable d\u2019un secteur \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n

La cybers\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/span> est un enjeu pour l\u2019assurance et la Sant\u00e9, en t\u00e9moignent les attaques sur MMA<\/strong><\/span>, MNH<\/span>, <\/strong>et l\u2019H\u00f4pital de Villefranche<\/span><\/strong>, ou les milliers de dossiers m\u00e9dicaux retrouv\u00e9s sur le darkweb<\/strong><\/span>. L\u2019assurance peut partager son expertise, et investir dans des champions nationaux comme Gatewatcher<\/strong><\/span>.<\/p>\n

L\u2019assurance a d\u00e9j\u00e0 lanc\u00e9 sa propre r\u00e9volution\u00a0pour am\u00e9liorer l’exp\u00e9rience client<\/span><\/strong>, maitriser les finances<\/strong><\/span>, piloter par la donn\u00e9e<\/strong><\/span> et distribuer par les plateformes<\/strong><\/span>. Le secteur a gagn\u00e9 en maitrise sur des technologies cl\u00e9s : cloud, big data, robotisation, chatbots, intelligence artificielle<\/strong><\/span>, objets connect\u00e9s ou encore la blockchain. Ces acquis sont utiles pour cr\u00e9er les nouveaux usages<\/strong> <\/span>de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Reste un d\u00e9fi : r\u00e9tablir l\u2019image<\/strong><\/span> de l\u2019assurance, \u00e9corn\u00e9e pendant la crise avec la non couverture de la perte d\u2019exploitation et une contribution tardive \u00e0 l\u2019effort national, sous la pression du gouvernement.<\/p>\n

Engag\u00e9s dans leur propre transformation<\/strong><\/span>, \u00e0 la reconqu\u00eate de leurs clients<\/strong><\/span>, les acteurs de l\u2019assurance ont l\u2019opportunit\u00e9 de jouer un r\u00f4le important dans la Sant\u00e9 post-Covid<\/strong><\/span>.<\/a><\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Jean Meyer<\/p>\n

Partner de Fincley Consulting<\/p>\n

jean.meyer@fincley.com\/old2023<\/em><\/a><\/p>\n<\/div>

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[1]<\/span><\/strong><\/a><\/span>\u00a0<\/strong>Caisse Nationale d\u2019Assurance Maladie. Source \u00ab\u00a0Donn\u00e9es de sant\u00e9 : nouveau coup de th\u00e9\u00e2tre autour du Health\u00a0Data Hub\u00a0\u00bb, Argus de l\u2019Assurance le 23\/2\/2021<\/p>\n

[2]<\/span><\/strong><\/a><\/span> Assurtech\u00a0: jeunes acteurs technologiques intervenants en particulier dans l\u2019assurance<\/p>\n

[3]<\/span><\/span><\/strong><\/a> Alfa\u00a0: Agence de Lutte contre la Fraude en Assurance<\/p>\n

[4]<\/a><\/strong><\/span> Rapport de la Cours des Comptes \u00ab\u00a0La lutte contre les fraudes aux prestations sociales\u00a0\u00bb<\/p>\n

[5]<\/strong><\/a> <\/span>Le Next40 est un label cr\u00e9\u00e9 en 2019 par le gouvernement fran\u00e7ais pour soutenir des leaders technologiques<\/p>\n<\/div>

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